Qu’est-ce que tu aimerais savoir au sujet de la PrEP?
À quel point est-ce que la PrEP fonctionne?
Dans quelles circonstances est-ce que la PrEP ne fonctionne pas?
Comment faire pour que la PrEP soit la plus efficace possible?
Qu’est-ce que les gars trans devraient savoir au sujet de la PrEP?
Est-ce que je dois continuer à mettre des condoms?
Et si j’ai oublié de prendre une dose?
Je prends la PrEP et je ne me sens vraiment pas en forme. Qu’est-ce que je devrais faire?
J’ai d’autres problèmes de santé. Est-ce que je peux quand même prendre la PrEP?
Pendant combien de temps est-ce que les gars prennent la PrEP?
Que faire si je deviens séropositif pendant que je prends la PrEP?
À quel point est-ce que la PrEP fonctionne?
C’est très efficace pour prévenir le VIH, pourvu que tu la prennes telle que prescrite par ton médecin et que tu fixes des rendez-vous de suivi réguliers avec ton médecin. La PrEP est presque entièrement efficace si tu la prends tous les jours, mais elle peut être moins efficace si tu oublies quelques doses. De plus, elle ne te protège pas contre les autres ITS. Pour en apprendre davantage sur les différentes études qui ont été réalisées, jette un coup d’œil à prepfacts.org (en anglais et en espagnol) ainsi qu’à prepwatch.org (en anglais seulement).
Dans quelles circonstances est-ce que la PrEP ne fonctionne pas?
L’efficacité de la PrEP est directement liée à la régularité : il faut la prendre à la même heure chaque jour. Si tu la prends tous les jours et n’oublies jamais de dose, la PrEP fonctionne extraordinairement bien. Si tu sautes quelques doses, c’est moins efficace. Aussi, il ne faut pas oublier que la PrEP prend environ une semaine avant de fonctionner pleinement. Si tu prévois arrêter de prendre la PrEP, tu devras quand même continuer le traitement pendant les quatre semaines qui suivront ton dernier rapport sexuel sans condom.
C’est rare, mais certaines souches du VIH sont résistantes à la PrEP. En 2015, il y a eu un cas où un gars a contracté une souche de VIH résistante aux médicaments, et ce, même s’il prenait régulièrement la PrEP.
Comment faire pour que la PrEP soit la plus efficace possible?
La PrEP est très efficace lorsqu’elle est combinée à d’autres stratégies. Le recours aux condoms lorsqu’on prend la PrEP peut sembler inutile, mais ça rend pratiquement nul le risque de transmission du VIH. C’est aussi une bonne idée si le gars en question ne prend pas la PrEP régulièrement chaque jour. De plus, les condoms offrent une protection contre les autres ITS. Également, quand les gars qui prennent la PrEP ont du sexe avec des gars qui ont une charge virale indétectable, la probabilité que le VIH se transmette est essentiellement nulle.
Qu’est-ce que les gars trans devraient savoir au sujet de la PrEP?
Il n’y a pas eu assez de recherches pour tirer des conclusions sur l’efficacité de la PrEP chez les gars trans (comparativement aux autres gars). Si tu songes à utiliser la PrEP et que tu as un trou frontal, note bien que les médicaments doivent être pris pendant au moins trois semaines avant de jouer leur rôle protecteur dans le trou frontal.
Certaines données montrent que Truvada met plus de temps à atteindre une concentration maximale dans les tissus vaginaux, comparativement aux tissus rectaux, et ces concentrations sont plus faibles dans les tissus vaginaux. Ça porte à croire que la prise quotidienne et régulière de la PrEP est particulièrement importante pour les personnes qui ont du sexe vaginal, afin d’assurer des taux de médicaments suffisants dans les tissus et de prévenir l’infection au VIH.
Plus de recherches seront nécessaires pour déterminer si les hormones utilisées par les gars trans ont un impact sur la PrEP.
Est-ce que je dois continuer à mettre des condoms?
Il est recommandé d’utiliser la PrEP en plus des condoms : de cette façon, tu t’assures que le risque de transmission du VIH reste extrêmement bas, surtout si tu as oublié des doses. Ni la PrEP ni les condoms ne sont efficaces à 100 %, mais les combiner constitue un excellent moyen de rester séronégatif. Cependant, la PrEP est tout de même recommandée aux personnes qui n’utilisent pas de condoms. Il est important de savoir que la PrEP fonctionne quand même très bien en l’absence de condom, pourvu qu’elle soit prise de façon régulière.
Si tu veux diminuer le risque de contracter d’autres ITS comme la chlamydia ou la gonorrhée, les condoms t’offrent cette protection. Jette un coup d’œil à notre page qui porte sur la combinaison des stratégies de santé sexuelle pour découvrir celles qui te conviennent le mieux.
Et si j’ai oublié de prendre une dose?
Si ça se produit, prends ta prochaine dose dès que tu peux. C’est inutile de prendre deux comprimés en même temps pour essayer de te rattraper.
Je prends la PrEP et je ne me sens vraiment pas en forme. Qu’est-ce que je devrais faire?
Ça peut signifier plusieurs choses différentes : l’idéal serait de consulter ton médecin aussitôt que possible. Si tu as des symptômes qui ressemblent à ceux de la grippe, comme de la fièvre, des maux de tête, des douleurs articulaires ou des maux de gorge, ce sont peut-être des signes d’une infection au VIH. Si tu as des maux de ventre ou des nausées, tu éprouves peut-être les effets secondaires du médicament. Si ces symptômes sont très intenses ou qu’ils ne disparaissent pas après quelques jours, parles-en à ton médecin.
J’ai d’autres problèmes de santé. Est-ce que je peux quand même prendre la PrEP?
La PrEP peut entrainer des problèmes de densité minérale osseuse ainsi que des problèmes de reins. Si tu souffres d’affections médicales connexes, tu devrais en parler à ton médecin pour que vous trouviez une façon de minimiser les conséquences de la PrEP.
La PrEP peut être problématique si la personne qui l’utilise est aussi atteinte de l’hépatite B. Si tu as l’hépatite B, c’est particulièrement important que tu en avises ton médecin et que vous discutiez de tes options.
Il est aussi important que tu informes ton médecin au sujet des autres médicaments que tu prends régulièrement (y compris des vitamines et des suppléments) ainsi qu’à propos de tes autres problèmes de santé qu’il pourrait ignorer.
Pendant combien de temps est-ce que les gars prennent la PrEP?
La durée de la prise quotidienne de la PrEP peut varier selon les individus. Certains la prennent pendant quelques mois, lorsqu’ils sentent que c’est approprié. D’autres la prennent à plus long terme. Ce qu’il faut retenir, c’est que la PrEP doit être prise tous les jours pendant environ une semaine avant d’être efficace. De plus, si tu comptes arrêter le traitement, tu devras continuer à prendre la PrEP pendant 28 jours après ton dernier rapport sexuel sans condom.
J’ai entendu dire que certains gars prennent la PrEP pendant quelques jours avant, pendant et après des rapports sexuels. Est-ce que ça marche?
C’est toujours une bonne idée de planifier des stratégies pour prévenir le VIH. Par contre, la PrEP est plus efficace lorsqu’elle fait partie d’une routine à long terme : elle n’est pas conçue pour être prise de façon occasionnelle. Certaines personnes pensent que les traitements de PrEP occasionnels ou à court terme fonctionnent : elles les appellent parfois les « doses disco » ou les « congés de condoms ». Sur le plan des délais, il faut prendre Truvada chaque jour pendant environ une semaine pour qu’il soit efficace et il faut continuer à le prendre pendant 28 jours après avoir eu du sexe sans condom.
Une étude a démontré que les gars qui prenaient la PrEP pendant quelques jours avant et après un rapport sexuel voyaient leur risque de transmission diminuer. Cependant, comme la plupart des participants à l’étude avaient des rapports sexuels fréquents, cet usage « à court terme » de la PrEP ressemblait pas mal en pratique à un usage quotidien.
Actuellement, au Canada, la PrEP est approuvée pour un usage quotidien en combinaison avec d’autres stratégies. Si tu veux tirer le meilleur parti de la PrEP, l’option la plus fiable est d’obtenir une prescription pour une prise à long terme.
Que faire si je deviens séropositif pendant que je prends la PrEP?
Si tu deviens séropositif, tu devras arrêter de prendre la PrEP et commencer un nouveau traitement pour l’infection au VIH. Consulte la ressource Positif et en santé pour plus d’information sur l’obtention de soins et les moyens de prendre ta santé en charge.
