Un gars séronégatif aura peut-être l’idée de contacter d’autres gars qui s’affichent eux aussi comme étant séronégatifs (sur leur profil en ligne, par exemple) pour une baise sans condom. Peut-être que, lorsqu’un homme dit qu’il est séronégatif, on a tendance à penser que ça donne le feu vert pour ne pas se protéger. Par contre, si l’on veut réduire la transmission du VIH, le fait de choisir de coucher seulement avec d’autres hommes séronégatifs, en soi, ça ne fonctionne pas très bien.
Voici ce que tu devrais savoir au sujet du sérotriage…
Choisir de ne coucher qu’avec des hommes séronégatifs pour réduire le risque de contracter le VIH, ce n’est pas très efficace. Pourquoi? En Ontario, par exemple, environ 21 % des personnes qui sont porteuses du VIH ne le savent pas, car elles n’ont pas encore reçu de diagnostic. Ça veut dire que ces personnes croient être séronégatives, alors qu’elles ont contracté le VIH à un certain moment depuis leur dernier test de dépistage.
De plus, si quelqu’un a une infection au VIH et qu’elle n’est pas traitée, sa charge virale — soit la quantité de virus dans son corps — est probablement très élevée. Une charge virale élevée rend la transmission du VIH beaucoup plus probable. Donc, deux gars qui pensent être séronégatifs courent quand même un risque important de transmission du VIH s’ils baisent sans utiliser de condom ou sans avoir recours à une autre stratégie comme la PrEP.
Les recherches ont démontré que, chez les gars, un bon nombre de nouvelles infections au VIH surviennent lorsqu’un des deux partenaires ne sait pas encore qu’il est séropositif. Si tu as des rapports sexuels sans condom, demande-toi si tu es vraiment sûr de ton statut VIH. Pour ta santé et celle des gars que tu fréquentes, il serait préférable que tu connaisses ton statut du mieux que tu peux.
Comment peut-on être séropositif sans le savoir? En fait, il y a plusieurs raisons possibles.
- On peut supposer qu’on n’a pas le VIH parce que le dernier test de dépistage était négatif;
- Certaines personnes qui ont contracté le VIH récemment n’éprouveront aucun symptôme ou ne feront pas de lien entre leurs symptômes et le VIH;
- Bien des gens ont tendance à sous-estimer leur risque d’infection au VIH;
- Il est tout simplement possible qu’on n’ait pas passé de test de dépistage depuis qu’on a contracté le VIH lors d’un rapport sexuel sans condom.
En somme, certains gars ne savent pas qu’ils sont séropositifs et c’est plutôt difficile d’être certain d’un statut séronégatif. Par conséquent, lorsque des gars qui croient être séronégatifs couchent avec d’autres gars qui estiment être séronégatifs, et ce, sans utiliser le condom ou la PrEP, ils ne préviennent pas efficacement la transmission du VIH. Les études ont montré que ce genre de « sérotriage » est moins efficace que la combinaison d’autres stratégies, comme les condoms, la PrEP et les rapports sexuels avec des gars qui ont une charge virale faible ou indétectable.
Ce type de sérotriage contribue aussi à alimenter les préjugés à l’égard des gars qui sont séropositifs. Les hommes séropositifs qui suivent un traitement auront probablement une charge virale faible ou indétectable : il est donc moins probable qu’ils transmettent le VIH, comparativement aux hommes qui n’ont pas eu de diagnostic de VIH et qui pensent (à tort) être séronégatifs. Malgré cela, certains gars séronégatifs évitent de fréquenter des gars séropositifs, indépendamment de leur charge virale ou de leurs pratiques sexuelles.
Les personnes qui adoptent le sérotriage et qui n’utilisent pas de condoms sont aussi plus susceptibles d’être exposées à d’autres infections transmissibles sexuellement. Certaines ITS peuvent être difficiles à contrôler, surtout si elles ne sont pas traitées. De plus, la transmission du VIH est plus probable si l’un des partenaires a une ITS.
Si tu es séronégatif et que tu couches seulement avec d’autres gars qui pensent être séronégatifs, voici quelques éléments de réflexion que tu devrais garder en tête :
Passe régulièrement des tests de dépistage du VIH et des ITS.
Notre page sur le dépistage t’aidera à déterminer la fréquence à laquelle tu devrais passer des tests. Le dépistage contribue à réduire le taux de VIH et d’autres ITS dans la communauté. Nous savons maintenant que la meilleure chose à faire pour ta santé, si tu as le VIH, est d’obtenir un diagnostic le plus vite possible. Comme ça, tu pourras rapidement te faire orienter vers des soins et prendre des décisions par rapport à ton traitement. Obtenir des soins aussitôt que possible après avoir contracté le VIH, c’est ce qu’il y a de mieux pour ta santé à long terme.
Est-ce que la PrEP te convient?
Si tu as du sexe sans condom, même occasionnellement, tu devrais discuter de la PrEP avec ton médecin ou ton intervenant spécialisé en VIH pour savoir si c’est une bonne option pour toi. La PrEP est très efficace pour prévenir l’infection au VIH si on est exposé au virus. Elle fonctionne encore mieux si on y ajoute d’autres stratégies, comme la charge virale ou les condoms. Quand quelqu’un prend la PrEP, il devrait passer régulièrement des tests de dépistage du VIH et des ITS. Ainsi, s’il contracte quand même le VIH ou une autre ITS, il le saura rapidement et pourra obtenir des services de traitement.
Parles-en.
On t’encourage à discuter de ton statut VIH, de santé sexuelle et de stratégies avec tes partenaires sexuels. Un statut VIH, ça peut changer. En discuter, c’est bien mieux que de deviner ou de supposer. N’oublie pas que de nombreux gars croient être séronégatifs parce qu’ils n’ont pas encore reçu leur diagnostic de VIH. Si ton partenaire et toi pensez être séronégatifs et que vous avez recours au sérotriage, il serait pertinent de discuter de la fréquence de vos tests de dépistage. Il faudrait aussi parler des rapports sexuels non protégés que vous avez eus depuis le dernier test de dépistage. Enfin, tu choisiras peut-être d’utiliser des condoms ou d’opter pour une position top ou bottom de façon à réduire le risque de VIH. Certains gars, lorsqu’ils s’engagent dans une relation, vont passer un test de dépistage avec leur partenaire avant de prendre une décision par rapport aux condoms ou avant d’établir leurs règles de couple
Chaque fois est différente.
Même si vous avez déjà couché ensemble sans utiliser de condoms dans le passé, tu as le droit de vouloir quelque chose de différent cette fois-ci. Par exemple, tu peux lui faire savoir que tu préfèrerais utiliser un condom, être top plutôt que bottom, ou quoi que ce soit d’autre de nouveau.
L’intimité peut influencer tes décisions.
C’est tout à fait possible que la transmission du VIH survienne alors que deux gars se rencontrent, deviennent amoureux, se rapprochent ou vivent une intimité très intense. Ces sentiments peuvent faire en sorte, par exemple, qu’une personne arrête d’utiliser des condoms avant d’être certaine de son statut VIH. Si tu choisis de ne pas utiliser la PrEP ou le condom, et qu’un de vous deux a une infection au VIH non diagnostiquée, le risque de transmission est très haut.
Dans certaines circonstances, tu as plus de raisons d’être sûr de ton statut séronégatif.
Si tu utilises toujours des condoms, si tu n’as pas de sexe anal, ou si ton partenaire et toi avez passé un test de dépistage et entretenez une relation franche, monogame ou négociée, tu peux être plus certain de ton statut séronégatif.
