Il existe plusieurs façons d’avoir du sexe et certaines d’entre elles peuvent entrainer la transmission du VIH.
Lors de rapports sexuels, le VIH se transmet par le sperme, le liquide pré-éjaculatoire, le sang et les sécrétions anales et vaginales. Plus la charge virale d’un individu est élevée, plus la probabilité de transmettre le VIH par ces liquides corporels est grande. Si l’un ou l’autre des partenaires a aussi une autre ITS à ce moment-là, la probabilité de transmission du VIH augmente encore.
C’est le sexe anal qui présente le plus grand risque de transmission du VIH, surtout pour un gars séronégatif « bottom » (qui se fait pénétrer). En effet, le VIH présent dans les liquides corporels comme le sperme parvient plus facilement à traverser les fines muqueuses du cul et à entrainer l’infection.
Le partage de jouets sexuels, le partage d’aiguilles et le sexe frontal (vaginal) présentent aussi des risques élevés de transmission du VIH.
De façon générale, sucer (faire une fellation) est associé à de faibles probabilités de transmission du VIH.
Souvent, le VIH se transmet entre hommes lorsqu’un partenaire est séronégatif et que l’autre est séropositif sans le savoir. Les gars qui n’ont pas encore reçu de diagnostic de VIH peuvent avoir des charges virales particulièrement élevées, ce qui augmente la probabilité de transmission. Même si vous avez discuté de vos statuts VIH, c’est quand même plus complexe que ça – les tests n’arrivent pas à dépister le VIH si l’infection s’est produite au cours des dernières semaines, alors que la charge virale est à son plus haut niveau. Si tu choisis tes partenaires en fonction de leur statut VIH (sérotriage) ou si tu as du sexe sans condom, c’est important de passer des tests de dépistage régulièrement. Ainsi, si tu deviens séropositif, tu vas le savoir rapidement et tu pourras entreprendre des soins aussitôt.
Que tu sois séronégatif ou séropositif, savoir comment le VIH se transmet sexuellement t’aidera à déterminer les types de rapports sexuels que tu recherches et les moyens que tu peux prendre pour veiller à ta santé. Il existe tout un tas de trucs que tes partenaires et toi pouvez faire sans risquer de transmettre le VIH; il y a aussi plusieurs stratégies que tu peux utiliser pour prendre soin de toi quand tu baises ou que tu suces.
Selon le genre de sexe que tu as ou que tu aimerais avoir, c’est important de prendre en considération le risque de transmission du VIH. Par contre, il y a des bonnes nouvelles! Il existe des stratégies qui réduisent considérablement ces risques, par exemple : les condoms, la PrEP, la PPE et la charge virale indétectable. La meilleure façon de prévenir la transmission du VIH, c’est de trouver la combinaison de stratégies qui te convient le mieux.