C’est moins courant qu’un top contracte le VIH, mais ça se produit quand même. Est-ce que ce fait influence nos décisions en matière de sexe?
De façon générale, on considère qu’il y a moins de risques en étant top plutôt que bottom. Cependant, il arrive souvent que des gars contractent le VIH en pénétrant leur partenaire, parce que le VIH se transmet en passant par le bout de leur pénis ou par leur prépuce. Les sécrétions anales ou vaginales, ainsi que de petites quantités de sang présentes dans le cul ou dans le trou frontal du bottom, peuvent alors transmettre le VIH au top. C’est encore plus probable lorsque celui qui se fait pénétrer ignore qu’il est séropositif : sa charge virale est alors plus élevée.
Il a été démontré que le fait d’avoir un prépuce est un facteur important qui augmente le risque de contracter le VIH en étant top. Cependant, il n’a pas été clairement prouvé que la circoncision est avantageuse pour les hommes qui couchent avec d’autres hommes. Il est difficile de tirer des conclusions très claires parce que la grande majorité des gars alternent entre des positions top ou bottom.
Choisir d’être top pour prévenir le VIH, c’est une possibilité, mais ce sera toujours plus efficace si on y ajoute d’autres stratégies, comme la PrEP, la charge virale indétectable ou les condoms.
